Rapport från den schweiziska regeringen om homeopatisk medicin
Publicerad: http: //www.huffingtonpost.com/dana-ullman/homeopathic-medicine-_b_1258607.html
Den schweiziska regeringen har en lång och högt respekterad historia av neutralitet, och därför måste regeringens rapporter om kontroversiella frågor tas mer på allvar än andra landsrapporter som är mer påverkade av nuvarande ekonomiska och politiska omständigheter. . När man anser att två av de fem största läkemedelsföretagen i världen är baserade i Schweiz, kan man anta att detta land skulle ha ett stort intresse av att undvika fördomar gentemot konventionell medicin, men sådana antaganden skulle vara ett misstag.
I slutet av 2011 representerar den schweiziska regeringens rapport om homeopatisk medicin den mest fullständiga utvärderingen av homeopatisk medicin har skrivits av en regering och har just publicerats i bokform på engelska (Bornhoft och Matthiessen, 2011). I denna framstegsrapport anges att homeopatisk behandling är effektiv och kostnadseffektiv och att homeopatisk behandling måste återbetalas av de schweiziska nationella myndigheterna i sjukförsäkringsprogrammet. Den schweiziska regeringens forskning om homeopati och naturopatiska behandlingar, även kallad kompletterande och alternativa terapier, till följd av den stora efterfrågan och utbredda användningen av alternativ till konventionell medicin i Schweiz, inte bara för konsumenterna, utan av läkare. också. Cirka hälften av den schweiziska befolkningen har använt kompletterande och alternativ medicinbehandlingar och känner till värdet av dem. Dessutom anser ungefär hälften av schweiziska läkare att naturopatiska och alternativa behandlingar är effektiva. Kanske viktigast av allt är att 85 procent av den schweiziska befolkningen vill ha alternativa terapier som en del av deras lands sjukförsäkringsprogram.
Därför är det inte förvånande att mer än 50 procent av den undersökta schweiziska befolkningen föredrar ett sjukhus som erbjuder kompletterande och alternativ medicinbehandling istället för ett som endast är begränsat till konventionell medicinsk vård.
Från och med 1998 beslutade den schweiziska regeringen att utöka sin nationella sjukförsäkring till att omfatta vissa kompletterande och alternativa terapier, inklusive homeopati, traditionell kinesisk medicin, örtfytoterapi, antroposofisk medicin och neuroterapi.
Denna återbetalning är provisorisk, medan den schweiziska regeringen beställde en omfattande studie av dessa behandlingar för att avgöra om de är effektiva och kostnadseffektiva. Den preliminära återbetalningen av dessa alternativa behandlingar avslutades 2005, men som en följd av denna nya studie började den schweiziska regeringens sjukförsäkringsprogram återigen återbetala homeopati och välja alternativa behandlingar. Som ett resultat av en nationell folkomröstning där mer än två tredjedelar av väljarna stödde införandet av homeopatiska alternativa läkemedel i det schweiziska nationella sjukförsäkringsprogrammet har området kompletterande och alternativ medicin blivit en del av denna regerings konstitution (Dacey, 2009; Rist, Schwabl, 2009).
Den schweiziska regeringen "Bedömning av hälsoteknik"
Den schweiziska regeringen för "Health Technology Assessment" inom homeopatisk medicin är mycket bredare än någon tidigare regerings skriven rapport om detta ämne hittills. Denna rapport granskar inte bara noggrant och omfattande den randomiserade och placebokontrollerade dubbelblinda studien av kliniska prövningar av homeopatiska läkemedel, utan också den "verkliga effektiviteten" utvärderades, samt säkerhet och kostnadseffektivitet. . Rapporten genomförde också en mycket omfattande genomgång av den breda kroppen av preklinisk forskning (grundläggande fysisk-kemisk forskning, botaniska studier, djurstudier och in vitro-studier med mänskliga celler).
Och ännu mer, denna rapport utvärderar systematiska granskningar och metaanalys, resultatstudier och epidemiologisk forskning. Denna omfattande granskning har noggrant utvärderat de genomförda studierna, både vad gäller kvaliteten på design och utförande (kallat "intern giltighet") och hur var och en accepterades, eftersom homeopati är en vanlig praxis (kallas "extern giltighet").
Frågan om extern giltighet är av speciell betydelse eftersom vissa forskare och läkare utför studier av homeopati, med liten eller ingen förståelse för denna typ av medicinering (vissa studier testade en homeopatisk medicin som används mycket lite för att test, medan andra använder mediciner som normalt inte är indicerade för specifika patienter). När dessa studier visade att, oundvikligen, homeopatisk medicin inte "fungerar", måste den verkliga och exakta utvärderingen vara att studierna har skapats för att motbevisa homeopati ... eller helt enkelt var studien en utforskande studie som försökte utvärdera resultaten av en ny behandling (utforskande studier av denna art är inte avsedda att testa eller motbevisa homeopati-systemet, utan endast för att utvärdera den specifika behandlingen för en person med ett specifikt tillstånd).
Efter den prekliniska utvärderingen av basforskning och högkvalitativa kliniska studier uppgav den schweiziska rapporten att homeopatiska läkemedel med hög styrka verkar orsaka reglerande effekter (till exempel balans eller normalisering av effekter) och förändringar specifikt i levande celler eller organismer. Rapporten rapporterade också att 20 av de 22 systematiska granskningarna av homeopatiska läkemedel testade minst en trend till förmån för homeopati. * (Bornhöft, Wolf von Ammon, et al., 2006) Den schweiziska rapporten fann en särskilt stark bevis som stöder homeopatisk behandling av luftvägsinfektioner och luftvägsallergier. Rapporten citerar 29 studier i "övre luftvägsinfektioner eller allergiska reaktioner", varav 24 studier har funnit ett positivt resultat till förmån för homeopati. Dessutom visade sex av de sju kontrollerade studierna som jämförde homeopatisk behandling med konventionell medicinsk behandling att homeopati är effektivare än konventionella medicinska interventioner (studien fann en annan homeopatisk behandling som motsvarar konventionell medicinsk behandling ). Alla dessa resultat av homeopatisk behandling förekommer utan de vanliga biverkningarna av konventionell farmakologisk behandling. Vid utvärdering av endast slumpmässiga placebokontrollerade studier visade 12 av de 16 studierna ett positivt resultat till förmån för homeopati.
Författarna till den schweiziska regeringens rapport erkänner att en del av den allmänna granskningen av utredningen inkluderade en översyn av den kliniska forskningen inom homeopati (Shang, et al, 2005).
Författarna påpekade dock att denna översyn av forskningen har kritiserats allmänt och starkt av försvarare och icke-försvarare av homeopati. Den schweiziska rapporten konstaterade att Shangs team inte ens följde riktlinjerna om kvorum, som är allmänt erkända standarder för vetenskaplig information (Linde, Jonas, 2005) . Shangs team har initialt utvärderat 110 homeopatiska kliniska studier och sedan försökt att jämföra med en uppsättning av 110 konventionella medicinska studier.
Shang och hans team bestämde att det fanns 22 högkvalitativa bland homeopatiska studier, men bara nio högkvalitativa studier bland de mest högkvalitativa studierna. Konventionell medicinsk Istället för att jämföra dessa högkvalitativa studier (vilket skulle ha visat ett positivt resultat för homeopati) skapade Shang's team kriterier för att ignorera de flesta högkvalitativa homeopstudier. Etik, med vilken han uppfann stöd för sin ursprungliga hypotes och de fördomar som homeopatiska läkemedel inte kan vara effektiva (L dtdt, Rutten, 2008).
Den schweiziska rapporten påpekar också att David Sackett, MD, den kanadensiska läkaren som allmänt betraktas som en av pionjärerna inom evidensbaserad medicin, har uttryckt sin djupgående Oro för forskare och läkare som tror att slumpmässiga och dubbelblinda studier är det enda sättet att avgöra om en behandling är effektiv eller inte. För att göra detta uttalande skulle det vara nödvändigt att inse att praktiskt taget alla kirurgiska ingrepp antingen var `` vetenskapligt '' eller `` inte bevisat '', eftersom mycket få har genomgått randomiserade dubbelblinda försök.
Enligt min åsikt, för en behandling som är fast besluten att vara "effektiv" eller "vetenskapligt bevisad", är en mycket mer fullständig utvärdering av vad som är nödvändigt nödvändigt. som fungerar I slutändan representerar den schweiziska regeringens rapport om homeopati en utvärdering av homeopati, som inkluderade en utvärdering av randomiserade dubbelblinda kliniska studier, som Liksom andra testkonstruktioner, som tillsammans tillsammans leder till slutsatserna i rapporten för att fastställa att homeopatiska läkemedel verkligen är effektiva.
Referenser:
Bornhoft, Gudrun och Matthiessen, Peter F. Homeopati inom hälsosektorn: effektivitet, lämplighet, säkerhet, kostnader. Goslar, Tyskland: Springer, 2011. (Denna bok är för närvarande tillgänglig på det tyska förlagskontoret och kommer att finnas tillgängligt via det amerikanska kontoret såväl som utvalda bokhandlare i mitten eller slutet av februari 2012) (OBS:. När de specifika fakta i föregående artikel tillhandahålls, men ingen hänvisning görs, betyder det att dessa fakta härrör från denna bok)
Bornhöft G, U Wolf von Ammon K, M Righetti, S-Maxion Bergemann, S Baumgartner, AE Thurneysen, Matthiessen PF. Effektivitet, säkerhet och kostnadseffektivitet av homeopati i allmän medicin - utvärdering av hälsoteknologi sammanfattas. Forschende Komplementärmedizin (2006); 13 Suppl 2: 19-29.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16883077
Dacey, Jessica. Stöd för terapi rullar upp ärmarna efter omröstningen. SwissInfo.ch, 19 maj 2009. http://www.swissinfo.ch/eng/politics/Therapy_supporters_roll_up_sleeves_after_vote.html?cid=670064
Linde K, Jonas W. Är de kliniska effekterna av homeopati placeboeffekter? The Lancet 36: 2081-2082. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67, 878-6.http: //download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673605678786.pdf
Lüdtke R, ALB Rutten. Slutsatserna om effektiviteten av homeopati beror till stor del på uppsättningen analyser. Journal of Clinical Epidemiology. Oktober 2008. doi: 10.1016 / j.jclinepi.2008.06 / 015. (08) 00190-X / abstrakt
Rist L, H Schwabl: Komplementärmedizin im politischen Process. Schweizer Bevölkerungstimmt über Verfassungsartikel «Zukunft MIT Komplementärmedizin» ab. Forsch Komplementmed 2009, doi 10.1159 / 000203073.
(Översättning: Kompletterande medicin i den politiska processen: Röstningarna från befolkningen i Schweiz i den konstitutionella artikeln ”, den kompletterande framtiden
* Även om denna schweiziska regeringsrapport just har publicerats i bokform 2011, slutfördes rapporten 2006. Mot bakgrund av detta datum utvärderade författarna systematiska recensioner och metaanalys i homeopatisk forskning fram till juni 2003 .
Dana Ullman, MPH, är USA: s viktigaste talesman för homeopati och är grundaren av www.homeopathic.com. Han är författare till tio böcker, inklusive hans försäljningsframgång, Allas guide till homeopatiska läkemedel. Hans senaste bok är The Homeopathic Revolution: Why Celebritet och kulturella hjältar väljer homeopati (prologen av denna bok är skriven av Dr. Peter Fisher, hennes majestets drottning drottning Elizabeth II av England). Ge liv, praxis och skriv från Berkeley, Kalifornien.
