AEMIND - Spanish Association of Mindfulness - Mindfulness vid kronisk smärta och trauma: Intervju med Beatriz Rodríguez Vega

Beatriz Rodr guez Vega, doktor i medicin, arbetar som psykiater vid universitetssjukhuset La Paz i Madrid där hon är chef för sektionen för enheten för samband och psykoterapi och docent vid fakulteten för medicin vid det autonoma universitetet Madrid namn. Sedan 1997 har han styrt, tillsammans med Alberto Fernández Liria, Master i psykoterapi vid universitetet i Alcalá de Henares. Han har skrivit böcker inom psykoterapi som Narrative Therapy and Full Attention for Depression (DDB; 2013) Intervjufärdigheter för psykoterapeuter (DDB, 2003) och The Practice of Psychoterapi (DDB, 2002). Han leder för närvarande kurser och seminarier om psykoterapi och mindfulness i olika delar av Spanien och Latinamerika.

Expert på behandling av smärta, utvecklar sitt arbete inom områden som cancer, kronisk smärta, trauma, etc. Hans arbete på ett universitetssjukhus har gett honom erfarenhet både inom det kliniska området, som hos forskaren och läraren. Genom att dela sin kunskap med oss ​​tillåter han oss att berika oss mycket. Han undervisar och koordinerar kurser i psykoterapi ur ett perspektiv av konstruktion av terapeutiska berättelser och sedan 2000 har han introducerat praktiken av Mindfulness i olika behandlingar.

AMyS.- Sedan när har Mindfulness införlivats i din kliniska praxis, hur var din inställning till detta perspektiv och hur har din utveckling varit?

BR .- Jag skulle inte veta hur jag skulle säga specifika år, för jag hade införlivat meditationen som en personlig praxis, men inte i terapi. I terapin var det kanske tillvägagångssättet för patienter som befann sig i en situation med stor språklig begränsning, människor med mycket allvarliga sjukdomar, med mycket smärta, situationer med trauma, där det inte var lätt att ha en mer tydlig berättelse att arbeta med; då blev arbetet med kroppen och med somatisk medvetenhet en nödvändighet. Således var min första metod i termer av terapeutiskt verktyg med hypnos och med utövandet av kroppstekniker, kanske psykodramatisk. Sedan på 90-talet började Mindfulness-strömmarna få mer styrka och 2000 var det uppkomsten av Mindfulness-publikationer. Sedan började det som var en personlig praxis med en professionell konvergera i min praxis och kanske var det i början av 2000-talet när jag började introducera Mindfulness-praktik med patienter.
AMyS.- Som jag förstår dig har du besökt Stress Reduction Clinic vid University of Massachusetts Medical Center, där Dr. Jon Kabat-Zinn utvecklar stressreduceringsprogrammet, MBSR. Vad har varit din erfarenhet och vad gjorde du? Har du bidragit till detta program och det team som genomför det?

BR Därifrån var det jag tog med mig en arbetsmetod, ett systematiskt förhållningssätt för att göra grupper av patienter med mer idé om utbildning än terapi. Jag lärde mig nya saker om tekniker som jag redan använde och jag träffade också många bra terapeuter, från vilka det alltid är möjligt att lära sig. Det jag tycker är mycket viktigt i detta centrum är att det har varit den viktigaste introduceraren av Mindfulness-tekniker i akademiska och medicinska medier. Nu finns det mer än 300 eller 400 sjukhus i USA och i Europa som använder denna metod. Kabat-Zinn hade - tror jag - det banbrytande modet att introducera det och också ge det en empirisk grund. Förtjänsten består i att ha infört den i det vetenskapliga samfundet som en hälsoutvecklingsstrategi, och inte bara i behandlingen av patologier. Jag lärde mig många saker, jag ställde in andra som jag redan hade. Jag gick med en terapeutisk mognad och klinisk erfarenhet som hjälpte mig att fördjupa saker som om jag hade gått till början av min yrkeskarriär, skulle jag ha utnyttjat det på ett annat sätt.

AMyS .- Hur är graden av integration av Mindfulness i utövandet av folkhälsa i Spanien?

BR- I Spanien börjar det fortfarande, introduktionen är mycket nyligen. Vi på Hospital de la Paz tillämpar det, både i utbildning av terapeuter och med patienter, och både individuellt och i gruppterapi. Vi har grupper av kronisk smärta, ätstörningar, diabetes ... Det finns också kärnan i Valencia, med Vicente Simón och Maria Teresa Miró, också i Barcelona ... Men det som finns inom sjukhus, inom folkhälsan, så vitt jag vet, börjar, det finns bara personliga initiativ. Men min känsla är att om cirka 5 år kommer vi att se många initiativ blomstra.

AMyS.- När du pratar om tillämpningen av Mindfulness vid behandling av smärta, hänvisar du till alla typer av smärta, både fysiska och emotionella, kroniska eller punktliga? Vilka är målen för minskning, försvinnande eller bättre smärtbehandling?

BR - När jag talar om smärta hänvisar jag till alla typer av smärta som en person lider av. När det gäller målen sägs det i Mindfulness att förväntningarna är framtida besvikelser och att ibland mycket slutna mål hindrar oss från att möta andra aspekter, saker som hoppar oss längs vägen och att vi inte ser om vi inte har en öppen medvetenhet om vad som går emerging. Vi börjar med idén att minska känslomässigt lidande. Smärta plus resistens är lika med lidande. I allmänhet lever patienter med kronisk smärta med mycket kamp, ​​med mycket känslomässigt lidande från själva smärtan. Vid kronisk smärta kan vi göra saker för att minska eller lindra den, vi kan arbeta hårt med motståndet från den smärtan för att främja acceptans. Det är något som när jag börjar arbeta med patienter det låter konstigt, de tänker "hur ska jag acceptera detta", men det är sant, acceptans är förändringens lilla bror, bara om något accepteras är när du kan börja försöka förändra . Så att undvika den kampen, främja acceptans, förståelse och medkänsla för sig själv - tror jag - är de första grunderna för att arbeta med kronisk smärta och trauma.

AMYS . - Jag kommenterade tidigare vikten av psykoterapeut-patientförhållandet och behovet av att inleda den dialogen med patienten i den dialogen med hans smärta. Kan du berätta om det?

BR . - Ibland ligger svårigheten i att införa vad vi tror är bra för den andra, i den andra människans olika upplevelse. Jag tror att människor måste hitta dem var de än är och att ansträngningen och vårt ansvar som terapeuter är att leta efter dem för att försöka ta dem på en väg som han eller hon föredrar och inte av oss, där lidandet är mindre närvarande. På det sättet fungerar terapeuten som facilitator, regulator. Vissa författare talar om att terapeuten är en psykobiologisk regulator, inklusive tanken om själ och kropp. Du hjälper till att reglera den andra inte bara med dina ord utan också med dina attityder, med de tecken du gör, med att skapa ett klimat med förtroende, empati, inte kritik, eftersom ett av problemen vi diskuterade tidigare, både i trauma och I kronisk smärta är det den interna dialogen mellan patienten med sig själv, om den icke-acceptansen, av självförakt. Och genom spegelförhållandet som terapeuten överför till patienten om "du är en värdefull person och det är värt det att vara försiktig, ta hand om .." eftersom kanske några positiva element är integrerade och en annan dialog börjar, av Acceptans och medkänsla

AMyS-Vilken betydelse hänger det till terapeutens Mindfulness-upplevelse innan den appliceras på patienter?

BR - Det är viktigt. En sak måste gå med den andra. En lärare sa att du inte kan lära dig en väg som man inte är villig att följa. Jag tror att för att lära dig vägen måste du resa den i förväg. Och du kan inte lära dig Mindfulness utan att vara en Mindfulness-utövare. Och detta är nödvändigt i allt, inte bara Mindfulness. Det du kommenterar med en patient, diskuterar, arbetar ... du måste ha det införlivat. Det finns ingen plats för den terapeutiska imposturen, du kan inte träna något du inte arbetar med.

AMYS . Och slutligen, vilket svar har du, ur din synvinkel, den kliniska tillämpningen av Mindfulness bland patienter, studenter och andra läkare?

BR- Jag tror att det finns mycket mer acceptans än vi tror. Ibland är det rädsla för psykologer, från psykiatriker, att kontakta andra yrkesgrupper med tekniker som trotsar den traditionella diskursen lite. Det är mycket mer vår rädsla än dess avslag. Jag tror att vi måste lära oss att basera det och att vi måste tala på dess språk. I neurobiologi finns det mycket forskning som stöder oss i den meningen, så att det accepteras mer av hans tal, men det är på en mer kognitiv nivå. Om vi ​​pratar om patienter är patienten mycket mer villig att arbeta på det här sättet än terapeuterna är, jag tror att de är mycket villiga att träffa någon för att vägleda dem på denna väg, eftersom det finns en slags visdom som detta är nödvändigt, att vi har tappat sambandet med oss ​​själva och att vi måste gå till återföreningen med henne.

Amys. Vi är mycket tacksamma för din tid, för dina svar och för att dela din erfarenhet med oss. Tack så mycket

Av: Vicenta Orriach Navarro

Källa: http://www.aemind.es/

AEMIND Spanish Association of Mindfulness Mindfulness i kronisk smärta och trauma: Intervju med Beatriz Rodr guez Vega